Q 网友留言：

咨询：慢性肾功能衰竭办理慢性疾病需要什么手续

A 湖南省医疗保障局回复：

您好！您所反映的问题已收悉，我们非常重视，立即安排工作人员进行核实，现将有关情况回复如下： 根据湘医保发[2023]32号文件发《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》居民基本医疗保险特殊病种纳入标准：四十三、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）：1、有慢性肾脏病病史资料；2、近期三个月内检查肾小球滤过率（或肌酐清除率）<20ml/min，血清肌酐>422umol/L，尿素氮> 20mmol/L。3、有需要长期透析指征。4、指标未达上述标准，但存在尿毒症相关症状，经肾脏病专科医生诊断需要长期透析的患者。 另根据怀化市卫生健康委员会关于做好职工基本医疗保险慢特病门诊待遇保障工作的规定：(二)新申请门诊慢特病待遇人员的管理1. 资料呈报。向二级及以上定点公立医疗机构（溆浦县人民医院、溆浦县中医医院、溆浦第二人民医院、溆浦第三人民医院，城乡居民医保参保人还可以向当地卫生院提交资料代办）提交门诊慢特病待遇保障资格认定申请，申请资料包括：有效身份证件(复印件);《湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》;相关病历资料或相关检查资料(出院记录、门诊资料、病检报告、免疫学检查、生化学检查、影像学检查等与享受病种有关的医疗文书资料)。2. 认定流程。 参保人员呈报资料由二级及以上定点公立医疗机构负责受理、初审，每月2日前(节假日顺延)由医疗机构将上月受理资料递交参保所在地医保经办机构，并由评审委员会办公室每月组织专家进行复核并将认定结果及时告知申请人。自审批通过的下月起享受医保慢特病门诊待遇保障。3.结算管理。门诊慢特病待遇原则上在慢特病定点医药机构直接结算。在国家医保平台暂时不能实现慢特病定点医药机构直接结算期间，由参保人员垫付后凭所在医药机构合规发票、医师处方至参保所在地医保经办机构按规定进行后台零星报销。4.尿毒症透析的患者。只需提供二级及以上医疗机构的住院病历、疾病诊断书、血透计划书、身份证复印件等资料，到县医疗保障局经办大厅特慢病服务窗口进行登记备案即可纳入报销。