湖南日报11月22日讯（记者 刘银艳）今天，省医疗保障局发布通知，部署打击欺诈骗取医保基金专项行动回头看，以确保10月下旬起根据国家有关精神开展的打击欺诈骗取医保基金专项行动（以下简称“专项行动”）取得实效。

　　据了解，在全国开展专项行动各地自查工作即将完成时期，11月14日，中央电视台《焦点访谈》曝光了沈阳市两家医院骗取医保基金的案件，反映出医保基金监管工作存在短板，专项行动自查工作效果不明显等问题。为此，国家医疗保障局决定在全国范围内开展专项行动自查工作回头看。

　　省医疗保障局要求，各地要重点聚焦欺诈骗取医保基金行为，加大督促监督力度，实现辖区内医保定点机构检查的广覆盖。

　　对于协议医疗机构，要重点检查诱导参保人住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为，对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查；

　　对于医疗服务人员，要重点检查故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保行为；

　　对于协议零售药店，要重点查处串换药品，刷卡套取医保基金等行为；

　　对于参保人员，要重点查处通过票据作假骗取医保基金等行为。

　　通知要求，对已查实的违法违规案件，要依据《社会保险法》《湖南省基本医疗保险监督管理办法》从严、从重、从快处理。要综合运用协议处理与行政处罚手段，采取拒付费用、暂停结算、黄牌警告、终止协议、行政处罚等进行处理。对涉嫌违纪或犯罪的，视情形分别移送司法机关或监察部门处理。

　　■附录

　　打击欺诈骗取医保基金专项行动举报投诉电话

　　省本级：0731-84900259

　　长沙： 0731-84425247

　　株洲： 0731-28681697

　　湘潭： 0731-55576618

　　衡阳： 0734-8867152

　　邵阳： 0739-5358185

　　岳阳： 0730-8251710

　　常德： 0736-7812133

　　张家界：0744-8226433

　　益阳： 0737-6501846

　　郴州： 0735-2373981

　　永州： 0746-8367028

　　怀化： 0745-2730254

　　娄底： 0738-8262190

　　自治州：0743-8537084